Homepage / Кто лечит простатит какой врач

Кто лечит простатит какой врач

Константин Митрохов — Урологов в России много, частная урология — распространенное. Если навскидку говорить, то с какими диагнозами обычно люди уходят от таких урологов? Чаще всего приходят с болью в промежности, с нарушением мочеиспускания. Урологических болезней не так.

Но чем чаще уролог диагностирует хронический простатит, тем, как правило, ниже квалификация этого уролога. Был такой американский профессор Томас Стэмиименем которого названа диагностическая проба мочи при хроническом простатите Меерса — Стэми. Одним словом, все зависит от образования врача. Но если мы представим гипотетическую ситуацию, в которой все урологи грамотные, то среди мужчин после 40—50 лет будет достаточно много пациентов с правильно установленным диагнозом аденомы и кто лечит простатит какой врач предстательной железы.

Среди совсем молодых есть пациенты с врожденными аномалиями развития — неопустившиеся яички, например, или гипоспадия, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

У женщин это чаще всего инфекции мочевых путей. На втором месте — расстройства мочеиспускания нейрогенного характера, в том числе недержание мочи. Ну и наконец, у представителей обоих полов наиболее распространенным диагнозом является мочекаменная болезнь.

Есть отдельные эндемичные регионы, крупные города, столицы вообще полны таких пациентов. Особенно было много в начале х.

мкб код аденомы предстательной железы

Кстати, тогда было много именно гонореи, а вот сифилиса почти не было, сифилис появился и широко распространился в е. И эти истории происходили сплошь и рядом в те годы. Конфиденциальности не было никакой.

Вот оттуда все и пошло. Антибиотиков тогда было мало, поэтому к лечению добавлялись шаманские мероприятия вроде заливания антисептиков в мочеиспускательный канал. Надо было ходить к врачу на совершенно ненужные ежедневные процедуры, хотя на самом деле все эти инфекции лечатся за один день инъекцией или приемом внутрь одной дозы антибиотика. Помню, даже когда я учился в аспирантуре, циркулировала предстательная железа лечение камней, что, мол, острая гонорея якобы требует какого-то дополнительного местного лечения И вот на волне всей этой глупости два интереса и сошлись: В итоге в начале х, когда разрешили частную практику, первыми открылись гинекологи и урологи, которые как раз и занимались лечением этих инфекций, передающихся половым путем.

И эта система работает до сих пор, потому что Этому-то нехитрому ремеслу может любой научиться за неделю. И вот ты окончил ординатуру, мало чего знаешь, оперировать не умеешь, но зато знаешь три волшебных слова: Потому что все хотят вылечить свой хламидиоз или гонорею тихо.

Это все продолжается до сих пор: А в государственных клиниках все это сопровождается по-прежнему каким-то налетом пенитенциарности. Знаете вы, например, что до сих пор, если врач выявляет гонорею, он должен сообщить об этом в кожвендиспансер по месту жительства? Спрашивается, зачем? Они что, будут разыскивать там кого-то или принудительно лечить? У них есть такие возможности? Может быть, он хотя бы не исполняется кто лечит простатит какой врач, как это обычно бывает?

И ведь это было на моих глазах совсем недавно! Когда я в Питере работал главврачом в одной частной клинике, у нас были такие случаи и даже. Это был — год. Так что это, можно сказать, работающая практика. Пациент ведь не может проверить. Есть сообщения о том, что ставят липовые диагнозы, просто чтобы заставить пациента заплатить Ну, во всяком случае, это точно было, причем я знаю даже достаточно известные клиники, которые этим занимались.

У нее было такое кто лечит простатит какой врач от частной клиники: В Питере было тогда полно таких псевдоклиник Они мне рассказали, что одна частная клиника отказалась заключать с ними контракт, потому что, дословно: Они им говорят: Кто лечит простатит какой врач этом смысле независимые сетевые лаборатории когда-то сделали просто революцию: Так что, учтите: У лаборантки было такое задание от частной клиники: В Питере было тогда полно таких псевдоклиник. Анализировать это можно, только глядя кто лечит простатит какой врач ситуацию через призму истории развития онкологии конкретной страны.

Каждая страна прошла через свою историю в этом смысле: Возьмем для примера США. С чего начался весь этот рост заболеваемости раком простаты там? Вот сочетание ПСА-теста с системной биопсией простаты и привело к росту числа вновь диагностированных раков.

Вспоминаю съезды американской урологической ассоциации — с го по й я был там каждые два года. Надо понимать, что есть разные драйверы всей этой истории — не только медицинские, но в том числе и рыночные.

Это ведь целая история! Это держит занятыми большое количество врачей и медицинских сестер, и на это тратятся огромные деньги — появляется целый рынок, который так просто не закрыть. Смертность при этом относительно заболеваемости гораздо ниже, поскольку чаще всего рак простаты — неагрессивное заболевание, от которого далеко не все умирают. В начале х годов это было примерно 30—40 тысяч в год в США.

Какой-врач-лечит-простатит

Сейчас это кто лечит простатит какой врач тысяч смертей в год. По мнению большинства авторов, такое снижение достигнуто широким внедрением излечивающих методов лечения вовремя диагностированных ранних стадий этого заболевания — операции радикальной простатэктомии и лучевой терапии. Но так на ситуацию смотреть не стоит, ведь симптоматический рак простаты — это, как правило, уже плохо излечимый рак. Да, я с ним полностью согласен, что повальный скрининг не нужен, потому что там половина случаев откровенной гипердиагностики, но, с другой стороны, тут дело не в том, что лишние государственные кто лечит простатит какой врач тратятся на диагностику, а в том, чтобы у заболевшего человека качество жизни.

Это можно сказать только после биопсии. И сейчас у нас нет точных данных, чтобы сказать наверняка, нужна биопсия, например. Предпринимаются поиски более точных маркеров агрессивности рака простаты.

К какому доктору обращаться при простатите

И тогда ты говоришь человеку: Для этого есть номограммы, которые позволяют оценить, будет ли человек вообще жить, если его не лечить. Они позволяют рассчитать, с какой вероятностью человек будет жить без рака, если его от рака лечить — операцией или лучевой терапией.

Кто лечит простатит какой врач эти цифры, вы можете объяснить пациенту, как можно поступить, и он принимает осознанное решение. Задача врача — информировать пациента максимально точно, сообщить ему о его очевидных рисках, вероятных сценариях развития болезни, если ее не лечить и если подвергаться тому или иному лечению.

На самом деле, для каждого из этих методов лечения существуют свои показания и свои идеальные пациенты, которым они наиболее показаны. Пока врачам будут платить копейки, врачи будут заниматься мошенничеством. Ну а как ему еще прожить? Вот человек умеет делать биопсию предстательной железы.

Что уж говорить про онкодиспансеры: Говоришь ему: У вас же локализованный рак! А он говорит: И дают ему лекарство. Так ведь у них там свои интересы, выполнение планов по реализации лекарств и прочее.

Разумеется, есть частные клиники, которые только на деньги и заточены. Кстати, тут вот вспоминаю интересную историю Ко мне пришел оттуда один Мичман, кстати, наш — флотский человек после окончания ВМедА Алексей Живов служил военным врачом на подводной лодке.

Снимает он штаны, а кто лечит простатит какой врач член — черный. Вот просто натурально черного цвета, гангрена, одним словом.

Данная сфера входит в область компетенции именно дерматовенеролога, а не уролога как это принято считать. Мой опыт работы с заболевания мочеполовой системы у мужчин позволяет быстро помочь пациенту избавится от симптомов простатита на долгий срок, а также провести комплексное лечение данного заболевания. Александр Иванович, что является причинами возникновения простатита у мужчин и кто в зоне риска? Причины простатита могут быть разными в зависимости от природы возникновения болезни.

И говорит он мне, что ему вводили полиакриламидный гель в член. При попустительстве всех главных урологов Питера. И вот ко мне, значит, пришел этот деятель с черным членом и говорит: И бандитским тоном говорит: Зачем ты его настроил, что у него, мол, все плохо?

Мичмана того мы удачно полечили: А он отсудил у них по тем временам что-то около 20 тысяч долларов. Вторая волна этого дела началась в е Появились клиники, куда люди приходят и с них просто снимают деньги, и все — это единственная задача клиники.

Медицинских кто лечит простатит какой врач перед сотрудниками там не ставил.

Какой врач лечит простатит у мужчин и к кому обращаться

Такие клиники есть и сейчас, они не думают о пациентах или своей репутации. Они заняты тем, чтобы в максимально короткий срок заработать денег и потом просто исчезнуть, больше ничего им и.

Разумеется, там и лекарства ненужные продаются, и ненужная диагностика, и даже операции ненужные делаются.

кто лечит простатит какой врач

Поэтому да, есть такой феномен, чего греха таить. Кто лечит простатит какой врач при этом не надо говорить, как некоторые, мол, это только в частных клиниках. Потому что если вы не будете заниматься частной практикой, то попросту не проживете. Одни просто легально ей занимаются, платят налоги, а другие занимаются тем же самым на государственной площадке нелегально.

Вот. И не важно, какая там форма собственности. Воюют они за то, кто должен лечить рак простаты. Кажется, там показатели эффективности практически одинаковые. Через пять лет разницы нет, чуть-чуть начинаются проявления спустя десять лет, а вот на 15 годах после лечения появляется заметная разница.

В прошлом году было несколько крупных исследований, в которых изучалась радикальная простатэктомия против лучевой терапии, тысячи пациентов с обеих сторон.

И да, разница есть через 15 лет — разница в пользу операции.

Комментарии

Таким образом, если мы говорим о молодом пациенте, у которого есть достаточно высокий шанс прожить 15 и более лет, то ему имеет смысл предложить хирургию. Если речь идет о пожилом человеке, то при условии, что мы лечим его, а не активно наблюдаем, есть смысл предложить лучевую терапию.

Но это только онкологический эффект, а есть ведь еще и осложнения лечения. Например, недержание мочи. Есть еще ряд более редких осложнений — стриктура уретры, свищи. После лучевой терапии развиваются, кроме того, радиационные циститы, проктиты и те же кто лечит простатит какой врач.

Реконструктивная урология — это моя основная специальность, и тут я могу сказать, что оперировать и восстанавливать людей после простатэктомии намного проще, потому что ты имеешь дело с нормальными тканями.

А после лучевой терапии И вот еще, что нужно иметь в виду, — обстоятельство, связанное со специалистом и оборудованием. Кто будет делать вам операцию? Кто будет вас облучать? Хорошо делает операции тот, кто делает их не менее 50 в год.

Вообще, знатные простатэктомисты делают по две операции в день, а то бывает и до пяти!

К какому врачу обращаться при простатите: урологу или андрологу?

Экспертные хирурги могут уложиться в 1,5—2 часа на операцию. Потому что, вообще-то, эта операция совсем не из легких. То же самое верно и о лучевой терапии. Она должна быть правильно спланирована — необходимо верно разметить поля облучения, а это целая сложная процедура, которая делается с помощью КТ. Потому что они кто лечит простатит какой врач после себя выжженную землю.

Они же не простату облучают, а весь таз, причиняя вред и мочевому пузырю, и половому члену.

кто лечит простатит какой врач санатории для лечения предстательной железы

Вот я вчера на операции видел больного. У него, кажется, все ткани попали под луч, и даже уретра мочеиспускательный канал. Мышцы все белые, простата как вареное яйцо. Потому что они вам, кроме простаты, облучат еще массу тканей, которые ни в чем не виноваты перед медициной.

Тех, кто обходит стороной тему мужского здоровья, я, прямо скажем, боюсь, — а их, к сожалению, большинство. Говорю это ответственно как главный уролог Минздрава России. Почему их большинство?

Ну и последнее соображение — как после лучевой терапии, так и после операции есть вероятность рецидива. Но если после операции при рецидиве вы пациента запросто отправите на лучевую терапию, то после лучевой терапии опций. В теории можно, конечно, делать спасительную простатэктомию после лучевой терапии, но это будет крайне сложно и сопряжено со значительно большей частотой послеоперационных осложнений.

Поэтому я бы рекомендовал людям, которые еще молоды, кто лечит простатит какой врач которых еще много всего впереди, крепкое общее здоровье и большие планы на жизнь, все-таки соглашаться на простатэктомию, которую сделает хороший хирург. Но это бывает редко. Ведь что такое хороший хирург? Потому что, когда говорят, что хирургия — это, мол, такое рукоблудие, мануальное ремесло, — это совершенно.

Ведь хирург должен использовать свои навыки исключительно в интересах пациента.

что такое эхоструктура неоднородная предстательной железы таблетки при простатите форум

И прежде чем идти на операцию, нужно подумать, стоит ли ее в принципе делать? А что потом?

Похожие видео

Так вот таких хирургов, которые хорошо головой думают, — их. Больше тех, кто что-то делает. Они же не простату облучают, а весь таз, причиняя вред и мочевому пузырю, и половому члену — А что же делать людям в регионах? Вот за остальных ничего сказать не могу. Вы же знаете, как у нас все работает: А осложнений меж тем. Как правило, это пациенты из небольших городов. Но, впрочем, такое бывает везде. Я оперирую осложнения у пациентов и из Швейцарии, Германии, Израиля.

К какому врачу обращаться при простатите: урологу или андрологу?

Проблема у нас еще и в том, что выпускник урологической резидентуры, например в США, к выпуску уже сделал кто лечит простатит какой врач радикальных простатэктомий. Наш же выпускник ординатуры не делает ни одной такой операции, и на месте работы его тоже никто не учит. Это ведь конкурент! Хирурги у нас вообще плохо учатся. Ну вот разве что в неотложной хирургии: А в узких областях, где специалистов нужно относительно немного, люди сидят и работают много лет, и никто не хочет растить себе конкурентов.

Поэтому везде очереди. Образования даже у наших заведующих отделениями часто нет — они учатся по видео на YouTube. Потому что из-за незнания иностранных языков, даже если они поедут учиться куда-то, они ж ничего там не поймут. В такой системе ну просто невозможно подготовить достаточное количество хороших онкохирургов.

  1. Кисты кальцинаты предстательной железы
  2. Как лечить простатит?
  3. Какое обследование назначит врач?
  4. - Отпусти .

  5. Травы для клизмы при простатите
  6. Уролог Алексей Живов — о фальшивых диагнозах, цистите и раке простаты — The Village

Но при этом всем очевидно, что полностью бесплатно лечиться он не сможет: Первый вопрос — есть ли такое место, где рак простаты лечат бесплатно и хорошо? И второй — сколько нужно денег, чтобы закрыть финансовые дыры в госгарантиях? В большинстве московских больниц, где выполняются радикальные простатэктомии по государственным квотам, эти квоты зачастую кончаются уже в сентябре. Начиная с этого времени люди начинают оперироваться за свои деньги.

Главный уролог Минздрава: «Простатита не существует»

В Москве цена за радикальную простатэктомию начинается с тысяч рублей. Это, кстати, вполне себе хорошая цена, сравнимая с минимальной европейской. Сколько еще нужно?

кто лечит простатит какой врач

Однако ведь еще и не все центры хороши. Есть вроде бы уважаемые учреждения, которые работают по квотам, а специалиста, способного эти квоты отработать, при этом.

Номинально они эти операции делают, но делают их некачественно. Но если попасть туда, куда надо, по квоте, то все сделают нормально, и ничего больше не потребуется. В общем и целом федеральные квоты — это неплохой финансовый инструмент стимуляции качества. Все же ими покрывается расход больницы и выплачивается гонорар хирургу.


Важная информация
  • гиперплазия предстательной железы код мкб
  • аденоматозная гиперплазия предстательной железы что это
  • болезни и симптомы предстательной железы