Homepage / Что такое гиперплазии простаты

Что такое гиперплазии простаты

Цистография Как правило, вероятность заболеть аденомой простаты увеличивается с возрастом. Такая зависимость обусловлена возрастными изменениями гормонального фона

Причина возникновения заболевания неизвестна, но может быть связана с гормональными сдвигами в процессе старения. Патофизиология В периуретральной области предстательной железы развиваются множественные фиброаденоматозные узелки, по-видимому, возникающие из периуретральных желез, а не из истинной аденома предстательной железы отзывы ткани простаты хирургической капсулыкоторая смещается к периферии за счет прогрессивного роста узелков.

Поскольку просвет простатической части уретры суживается и удлиняется, отток мочи прогрессивно затрудняется. Повышение давления, связанное с мочеиспусканием и растяжение мочевого пузыря могут привести к гипертрофии детрузора, образованию трабекул, формированию ячеистости и ложных дивертикулов.

Неполное опорожнение мочевого пузыря вызывает застой мочи и предрасполагает к формированию конкрементов и инфекции. Длительная обструкция, даже неполная, может вызывать гидронефроз и нарушение функций почек Обструктивная уропатия.

Этиология заболевания изучена недостаточно. Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты. За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия [5, 6]. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям. Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора.

Клинические проявления Симптомы включают прогрессирующее учащение мочеиспускания, императивные позывы и никтурию из-за неполного опорожнения и быстрого повторного наполнения мочевого пузыря. Уменьшение диаметра и силы струи мочи приводят к неуверенности и прерывистости мочеиспускания.

Такое сочетание симптомов часто называется симптомами нижних мочевыводящих путей СНМП. Боль и дизурия обычно отсутствуют. В результате могут возникнуть ощущение неполного опорожнения, подкапывание мочи в конце мочеиспускания, недержание мочи при наполнении мочевого пузыря или острая задержка мочи.

Напряжение, необходимое для опорожнения, может вызвать застой в подслизистых венах простатической части уретры и мочепузырного треугольника, которые могут разрываться и приводить к гематурии.

Что такое аденома простаты

У некоторых пациентов заболевание манифестирует внезапно острой задержкой мочи с выраженным дискомфортом в животе, растяжением мочевого пузыря. Задержке могут предшествовать: Что такое гиперплазии простаты попытки отложить акт мочеиспускания Иммобилизация Переохлаждение Прием обезболивающих, антихолинергических препаратов, симпатомиметиков, опиоидов или алкоголя Симптомы могут быть количественно оценены по баллам шкал, таких как шкала Американской урологической ассоциации, состоящая из 7 вопросов см.

Шкала симптомов доброкачественной гиперплазии простаты Американской Ассоциации Урологов. Эта шкала позволяет врачам отслеживать прогрессирование симптомов: При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа обычно увеличена и безболезненна, имеет эластическую консистенцию и во многих случаях сглаженную срединную борозду.

Однако размер простаты, определяемый при пальцевом ректальном исследовании, может вводить в заблуждение; видимо, небольшая железа может вызывать обструкцию.

устройство для массажа предстательной железы

Растянутый мочевой пузырь можно пропальпировать или проперкутировать во время осмотра живота. Диагностика Общий анализ и посев мочи Уровень простатспецифического антигена Иногда урофлоуметрия и ультразвуковое исследование мочевого пузыря Симптомы нижних мочевых путей при ДГПЖ также могут быть обусловлены другими заболеваниями, например воспалением или раком простаты.

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы

Более того, ДГПЖ и рак простаты могут присутствовать одновременно. Несмотря на то что болезненность железы при пальпации характерна для воспаления, данные пальцевого ректального исследования при ДГПЖ и раке часто одни и.

Хотя при раке может прощупываться каменистая, твердая, бугристая, асимметрично увеличенная предстательная железа, большинство пациентов с раком, ДГПЖ или сочетанием обоих заболеваний имеют увеличенную простату нормальной консистенции. Таким образом, пациентам, у которых присутствуют симптомы или пальпируются патологические изменения в простате, следует назначить обследование. Обычно выполняют общий анализ мочи и посев мочи, а также измеряют уровень простат-специфического антигена ПСА.

народные средства лечения острого простатита мед и простатита

У мужчин с умеренной или выраженно обструктивной симптоматикой возможно проведение урофлоуметрии объективного измерения объема мочи и скорости мочеиспускания и определение объема остаточной мочи путем ультразвукового исследования мочевого пузыря. Интерпретация результатов исследования уровня ПСА может быть сложной. Трансректальная биопсия обычно выполняется под ультразвуковым контролем.

При трансректальном ультразвуковом исследовании возможно определить объем простаты. Оценка необходимости дальнейшего обследования должна зависеть от клинической ситуации.

  • Гиперплазия предстательной железы | Лечение аденомы простаты в Москве
  • Что такое аденома простаты. Урология
  • Нистатин для лечения простатита
  • Не могут вылечить простатит

Необходимость проведения визуализирующих исследований например, КТ, ВВУ с использованием контрастных препаратов возникает редко, за исключением случаев наличия у пациента ИМП с лихорадкой или сильно выраженных обструктивных симптомов, присутствующих длительное время.

Патология верхних мочевых путей, обычно обусловленная инфравезикальной обструкцией, включает смещение вверх дистальных отделов мочеточников по типу рыболовного крючка расширение мочеточников и гидронефроз.

Если исследование верхних мочевых путей необходимо вследствие наличия боли и повышения уровня креатинина, возможно что такое гиперплазии простаты предпочтение ультразвуковому исследованию, так оно избавляет больного от лучевой нагрузки и нефротоксического действия контрастного препарата.

Лечение Исключение приема что такое гиперплазии простаты препаратов, симпатомиметиков и опиоидов.

  • Создано 16 марта Обновлено 29 апреля Гиперплазия предстательной железы Гиперплазия предстательной железы аденома простаты — это доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие разрастания тканей простаты вокруг мочеиспускательного канала.
  • Но, директор, - возразила Сьюзан, - это не имеет смысла.

Трансуретральная резекция простаты или менее инвазивная процедура Задержка мочи Острая задержка мочи требует немедленного дренирования мочевого пузыря. Что такое гиперплазии простаты пробуют провести обычный мочевой катетер, если это не удается, может оказаться эффективным использование катетера с изогнутым концом.

Если невозможно провести и такой катетер, может понадобиться гибкая цистоскопия или введение в уретру тонких катетеров и проводников струн и дилататоров, которые постепенно раскрывают просвет мочеиспускательного канала; обычно это процедуру должен выполнять уролог.

Если трансуретральные манипуляции не увенчались успехом, можно использовать чрескожное надлобковое дренирование мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы

Медикаментозная терапия При частичной обструкции с субъективными симптомами необходимо прекратить прием всех антихолинергических препаратов, симпатомиметиков и опиоидов; любое воспаление требует назначения антибиотиков. Комбинированное лечение препаратами обеих групп более эффективно, чем монотерапия. Для мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией ежедневный прием тадалафила может помочь облегчить оба что такое гиперплазии простаты.

Многие препараты дополнительной и альтернативной медицины, отпускаемые без рецепта, рекламируются для лечения ДГПЖ, но ни один из них, в том числе и хорошо изученный препарат с экстрактом пальмы сереноа, не проявил большей эффективности, чем плацебо.

что такое гиперплазии простаты аденокарцинома предстательной железы степени

Хирургия Оперативное лечение применяют в тех случаях, когда пациенты не отвечают на лекарственную терапию или когда у них развиваются осложнения, такие как рецидивирующие ИМП, мочевые конкременты, тяжелая дисфункция мочевого пузыря или дилатация верхних мочевых путей. Трансуретральная резекция простаты ТУРП является стандартной методикой.

Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В качестве альтернативы ТУРП используют различные методы лазерной абляции. При больших объемах железы обычно более 75 куб.

что такое гиперплазии простаты если объем предстательной железы 29 см

Все хирургические методы лечения что такое гиперплазии простаты послеоперационного размеры предстательной железы кальцинаты в мочевого пузыря катетером в течение 1—7 дней. Другие процедуры Менее инвазивные процедуры включают микроволновую термотерапию, электровапоризацию, высокоинтенсивное фокусированное УЗИ недоступно в СШАтрансуретральную игольную абляцию, радиочастотную вапоризацию и установку внутриуретральных стентов.

Условия, при которых следует отдавать предпочтения данным методикам, окончательно не определены, но те из них, которые выполняются в кабинете врача микроволновая термотерапия и радиочастотные процедурыприменяются более часто и не требуют использования общей что такое гиперплазии простаты местной анестезии.

рак предстательной железы 3 степени метастазы в кости лекарства от вирусного простатита

Их способность изменять естественное течение ДГПЖ при долгих сроках наблюдения в настоящее время изучается.

Основные положения ДГПЖ является широко распространенным заболеванием, тесно связанным с возрастными изменениями, но не всегда вызывает симптомы. Острая задержка мочи может развиваться при переохлаждении, длительных попытках отложить мочеиспускание, иммобилизации или использовании анестетиков, антихолинергических препаратов, симпатомиметиков, опиатов или спирта.

Обследование пациентов проводят при помощи пальцевого ректального исследования и, как правило, общего анализа мочи, посева мочи и определения уровня ПСА. У мужчин с ДГПЖ следует исключить прием антихолинергических препаратов, симпатомиметиков и опиоидов.

что такое гиперплазии простаты

Следует рассмотреть возможность проведения ТУРП или абляции, если ДГПЖ вызывает осложнения например, рецидивирующие конкременты, дисфункцию мочевого пузыря, дилатацию верхних мочевых путей или если беспокоящие симптомы устойчивы к воздействию препаратов.

Gerald L. Andriole, MD Ресурсы в этой статье.


Важная информация
  • расшифровка онкомаркеров предстательной железы
  • медовый сбитень от простатита
  • сильная потливость простатит