Homepage / Болезни предстательной желез

Болезни предстательной желез

Оглавление диссертации Попков, Владимир Михайлович:: ГЛАВА 1. Эпидемиология заболеваний предстательной железы. Хронический простатит как клиническая проблема.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и хронический простатит при сочетанном течении. Онкогенез в предстательной железе: Роль нарушений клеточного обновления в патогенезе заболеваний предстательной железы.

Компоненты диффузной эндокринной системы и факторы роста при заболеваниях предстательной железы. Диагностическое и прогностическое значение андрогенов и их рецепторов при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. Диагностика заболеваний предстательной железы.

Скрининг рака предстательной железы. Лечение заболеваний предстательной железы.

помогите у меня простатит умеренные диффузные изменения тканей предстательной железы

Лечение хронического простатита. Проблемы и перспективы лечения рака предстательной железы. ГЛАВА 2. Микробиологические методы исследования. Бактериологический анализ кала на дисбактериоз. Оценка психологического статуса.

Оценка психологического состояния с помощью психологического теста СМОЛ. Оценка тревожности болезни предстательной желез помощью теста Спилбергера-Ханина.

Оценка тревоги и депрессии с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии НАОЗ. Биопсия предстательной железы. Устройство для трансректальной биопсии. Устройство иглы для трансректальной биопсии.

  • Выбрать клинику рядом с домом
  • Заболевания предстательной железы. Симптомы и лечение.
  • Заболевания предстательной железы у мужчин - симптомы, диагностика, лечение, массаж.
  • Но это не все, сэр.

  • Роса? - Беккер сжал руку Клушара.

  • Магнитно-резонансная диагностика рака предстательной железы
  • Интоксикация предстательной железы

Морфологические методы исследования. Иммуногистохимический метод и болезни предстательной желез анализ. Методы исследования экскреции мелатонина с мочой. Методы лечения пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Статистическая обработка полученных результатов исследования. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика мужчин контрольной группы.

ГЛАВА 3. Клиническое значение функциональных и структурных изменений толстой кишки при хроническом простатите. Оценка эффективности комплексного лечения пациентов с хроническим абактериальным простатитом: ГЛАВА 4. Клиническое значение функциональных и структурных изменений толстой кишки при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Оценка эффективности применения дутастерида в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией болезни предстательной желез железы с простатической инстраэпителиальной неоплазией. ГЛАВА 5. Клинико-морфологическая характеристика толстой кишки при раке предстательной железы.

Клинико-морфологические критерии первичного гормонорезистентного рака предстательной железы.

ГЛАВА 6. Введение диссертации по теме "Урология", Попков, Владимир Михайлович, автореферат Диагностика и лечение заболеваний предстательной железы ПЖ -первостепенные проблемы современной клинической урологии. Воспалительные и опухолевые болезни простаты доминируют в структуре урологической патологии мужчин: Сходство клинических проявлений при различных заболеваниях ПЖ, одновременное развитие сочетанной воспалительной и опухолевой патологии у одного и того же больного затрудняет своевременную диагностику онкологического процесса, особенно на его начальной стадии [Русаков И.

И и соавт. Качество ранней диагностики РПЖ остается недостаточным, что определяет необходимость поиска как новых онкомаркеров, так и новых методов болезни предстательной желез в целом. Одно из приоритетных направлений диагностики - анализ процессов клеточного обновления при разных патологических состояниях. Клеточное обновление - общебиологический механизм, ответственный за поддержание постоянства численности и качества клеточных популяций.

Показатели клеточного обновления эпителия ПЖ при ХП и ДГПЖ могут быть использованы в качестве дополнительных критериев диагностики разных вариантов течения и прогноза этих заболеваний [Тарасова М.

  • Простатиты симптомы и лечение диагностика
  • Как обнаружить опухоль предстательной железы
  • Простатит у мужчин. Признаки, симптомы, причины возникновения заболевания

В последние годы опубликованы болезни предстательной желез о роли эндокринных механизмов в генезе заболеваний ПЖ, определена корреляция ряда эндокринных маркеров в сыворотке крови с опухолевым ростом и наличием отдаленных метастазов [Хейфец В.

Внимание исследователей привлекают регуляторные молекулы и соединения - оксид азота, эндотелии-1, мелатонин, субстанция Р и факторы роста, участвующие в контроле микроциркуляции, регенерации, ангиогенезе как в условиях нормы, так и при развитии патологических процессов в ПЖ [Хейфец В.

В этиопатогенезе заболеваний ПЖ существенное значение имеет состояние сопряженных органов, которое во многом способствует возникновению и рецидивированию патологического процесса, накладывает отпечаток на течение болезни [Молочков Свечи от простатита обезболивающие и противовоспалительные. Анатомо-физиологическая близость ПЖ и толстой кишки, общность иннервации, крово- и лимфообращения создают предпосылки для вовлечения кишечника в патологический процесс при заболеваниях ПЖ.

Колоректальные нарушения, в свою очередь, усугубляют и поддерживают воспалительные изменения в ПЖ. Представляется актуальным анализ диагностической ценности морфометрического анализа компонентов диффузной эндокринной системы толстой кишки, оказывающей регуляторное воздействие на сопряженные органы малого таза как малоинвазивного метода для включения в программы скрининга РПЖ.

Высокая болезни предстательной желез от РПЖ связана как с низкой эффективностью ранней диагностики заболевания и выявлением уже распространенных форм опухоли, так и с недостаточно надежными болезни предстательной желез оценки эффективности различных методов лечения [Медведев В. На настоящем этапе развития урологии гормонотерапия остается основным методом лечения распространённых форм РПЖ. Практическая медицина пока не располагает доступными методами, позволяющими до начала лечения оценить риск гормонорезистентности РПЖ.

В связи с этим дальнейшее изучение критериев диагностики и прогноза гормонорезистентности РПЖ представляет практический интерес. Учитывая недостаточную изученность проблемы в целом, противоречивость опубликованных в литературе сведений, становится актуальным проведение комплексного исследования, посвященного изучению клинических, микробиологических, психологических, морфологических и иммуногистохимических особенностей, повышению эффективности лечения хронического простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатической интраэпителиальной неоплазии и оптимизации диагностики РПЖ.

Определить особенности клинических проявлений хронического простатита, доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы при их самостоятельном и сочетанном течениях. Сопоставить клинические, микробиологические особенности хронического простатита с экспрессией клеток предстательной железы, продуцирующих эндотелии-1, синтазу оксида азота, мелатонин, субстанцию Р, сосудисто-эндотелиальный фактор роста, рецепторы эпидермального фактора болезни предстательной желез, андрогены и эстрогены, а также со структурными изменениями эндокринных клеток толстой кишки.

Оценить клинико-диагностическое и прогностическое значение показателя экскреции метаболита мелатонина с мочой при заболеваниях предстательной железы. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с наличием и отсутствием простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени сопоставить клинические, структурные особенности с морфометрической характеристикой пролиферативных процессов и экспрессией эпителиоцитов простаты, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, мелатонину, сосудисто-эндотелиальному фактору роста, рецепторам андрогенов, эстрогенов, эпидермальному фактору роста.

Определить эффективность дутастерида в комплексном лечении и предоперационной подготовке пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с простатической интраэпителиальной неоплазией высокой степени. У пациентов с аденокарциномой предстательной железы сопоставить традиционные клинико-инструментальные и лабораторные критерии диагностики с анализом экспрессии клеток предстательной железы иммунопозитивных к эндотелину-1, мелатонину, синтазе оксида азота, сосудисто-эндотелиальному фактору роста, рецепторам эпидермального фактора роста.

Воспалительные заболевания предстательной железы. Диагностика и лечение

Выделить новые морфологические и иммуногистохимические диагностические критерии гормонорезистентного рака предстательной железы до начала терапии. С учетом полученных результатов разработать математические модели диагностики и обосновать алгоритмы комплексного обследования пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией с целью раннего болезни предстательной желез рака предстательной железы.

Определено клиническое и диагностическое значение изменений экспрессии клеток предстательной железы, иммунопозитивных к эндотелину-1, ЫО-синтазе, мелатонину, субстанции Р, сосудисто-эндотелиальному фактору роста при воспалительных и опухолевых заболеваниях предстательной железы. Впервые определены клинические, микробиологические, морфологические, иммуногистохимические проявления патологии предстательной железы и психологические особенности пациентов при разных категориях хронического простатита, выделены факторы, предрасполагающие к рефрактерному течению заболевания.

Обоснована рациональная тактика предоперационной подготовки пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с простатической интраэпителиальной неоплазией с применением дутастерида. Впервые при воспалительных и опухолевых заболеваниях предстательной железы исследованы показатели экскреции болезни предстательной желез мелатонина с мочой, отражающие функцию эпифиза и продукцию мелатонина клетками диффузной эндокринной системы и определена диагностическая ценность данного маркера.

Предложено использование иммуногистохимического анализа компонентов диффузной эндокринной системы в колонобиоптатах на начальных этапах диагностического поиска при опухолевых образованиях в предстательной железе.

Впервые при раке простаты проведен анализ компонентов диффузной эндокринной системы предстательной железы, продуцирующих синтазу оксида азота, эндотелии-1 и мелатонин, сосудисто-эндотелиальный фактор роста, рецепторы андрогенов и эстрогенов, определены особенности экспрессии данных показателей на разных стадиях опухолевого процесса.

При гормонорезистентном раке предстательной железы изучены пролиферативная активность и структурные особенности компонентов диффузной эндокринной системы в сопоставлении со структурой аденокарциномы, предложены новые прогностические критерии гормонорезистентного рака простаты. Созданы устройства для трансректальной биопсии болезни предстательной желез железы, пункционная световодная игла, устройство для комплексной магнитолазерной терапии, разработан способ лечения хронического простатита, защищенные патентами РФ.

Описанные нарушения в диффузной эндокринной системе и клеточном обновлении эпителия и предстательной железы имеют болезни предстательной желез значение для расширения представлений о механизмах развития воспалительных и опухолевых заболеваний предстательной железы, а также могут быть использованы в клинической урологии как новые дополнительные критерии диагностики и прогнозирования течения болезней простаты. Доказано также, что лечение воспалительных и дисбиотических нарушений толстой кишки способствует более быстрому достижению качественной ремиссии хронического простатита.

Определена клиническая и диагностическая ценность показателя экскреции 6-сульфатоксимелатонина с мочой при заболеваниях предстательной железы. Этот неинвазивный и информативный маркер предложен в качестве дополнительного болезни предстательной желез оценки стадии опухолевого процесса. Показатели площади экспрессии колоноцитов, иммунопозитивных к мелатонину, эндотелину-1 гиперплазия и кальцинат предстательной железы синтазе оксида азота, могут быть использованы для динамического наблюдения за пациентами с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, поскольку они достаточно информативны, их анализ позволит уменьшить частоту травматичных для пациента повторных биопсий простаты.

Обоснована целесообразность комплексной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы с простатической интраэпителиальной неоплазией с включением дутастерида в процесс предоперационной подготовки пациентов. Предложены новые иммуногистохимические критерии прогнозирования гормонорезистентности аденокарциномы предстательной железы. Созданы математические модели диагностики рака предстательной железы, ассоциированного с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией, а также математическая модель дифференциальной диагностики при объемных образованиях в простате.

Аденома простаты

Разработаны устройство для трансректальной биопсии предстательной железы, пункционная световодная игла. Приоритет созданных диагностических устройств подтвержден патентами РФ.

Анализ крови на ПСА Симптомы аденомы простаты Проявления заболевания преимущественно связаны с расстройствами мочеиспускания: Эту группу симптомов называют симптомами нижних мочевыводящих путей. К ним относят: Симптомы фазы накопления. Характерно учащенное мочеиспускание, могут появляться так называемые императивные позывы непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь.

Верификация диагноза заболеваний предстательной железы, прогнозирование их течения и исходов обеспечивается клинико-инструментальными, лабораторными, методами исследования с анализом маркеров пролиферации эпителиальных клеток предстательной железы и клеток, продуцирующих эндотелии-1, мелатонин и синтазу оксида азота, факторы роста УБвР и болезни предстательной желез рецепторы ЕОР. При заболеваниях предстательной железы происходит изменение экскреции мелатонина с мочой, отражающее регуляторные нарушения, существенно влияющие на течение и прогноз хронического простатита, болезни предстательной желез гиперплазии предстательной железы и простатической интраэпителиальной неоплазии.

В развитии хронического простатита болезни предстательной желез значение имеют нарушения психологической защиты, которые ухудшают адаптацию пациентов, предрасполагают к рефрактерному течению заболевания. Включение дутастерида в дозе 0,5 мг в сутки в течение 12 недель в комплекс лечения и предоперационной подготовки пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с методики лечение хронического простатита интраэпителиальной неоплазией патогенетически способствует редукции болезни предстательной желез проявлений, уменьшению объема простаты, снижению пролиферативной активности, собственно частоты простатической интраэпителиальной неоплазии.

Показатели площади экспрессии колоноцитов, иммунопозитивных к мелатонину, эндотелину-1 и синтазе оксида азота, имеют однонаправленные изменения с аналогичными маркерами в простате, поэтому могут стать дополнительными критериями в диагностике заболеваний предстательной железы; повторная колонобнопсня может быть широко использована для динамического наблюдения за пациентами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Гормонорезистентный рак предстательной железы возникает при сочетании нескольких факторов - низкой дифференцировке аденокарцином, высокой пролиферативной активности эпителия, снижении площади и оптической плотности экспрессии рецепторов андрогенов, экспрессии мелатонин-иммунопозитивных клеток, и с повышением площади экспрессии клеток иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, сосудисто-эндотелиальному фактору роста, рецепторов эпидермального фактора роста.

По теме диссертации опубликована 54 работы, из них 15 статей -в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 2 монографии; получены 5 патентов на изобретения и полезные модели, оформлены 3 рацпредложения. Работа изложена на страницах машинописного болезни предстательной желез, иллюстрирована таблицами и 53 рисунками. Список литературы содержит источник, из которых отечественных и иностранных. Заключение диссертационного исследования на тему "Заболевания предстательной железы клинико-диагностические, терапевтические и прогностические критерии" ВЫВОДЫ 1.

Хронический простатит, доброкачественная гиперплазия и рак простаты имеют сходные клинические, лабораторные проявления, не позволяющие четко дифференцировать заболевания предстательной железы.

Болезни предстательной желез большинства пациентов одновременно определяется несколько патологических процессов: Хронический простатит ассоциирован с повышением экспрессии клеток, иммунопозитивных к мелатонину, эндотелину-1, синтазе оксида азота и субстанции Р при отсутствии болезни предстательной желез экспрессии клеток, иммунопозитивных к сосудисто-эндотелиальному фактору роста, рецепторам эпидермального фактора роста, андрогенов и эстрогенов.

Изменения местной эндокринной регуляции коррелируют с интенсивностью болевого синдрома, дизурии и максимально выражены при хроническом абактериальном простатите. Характер клинического течения хронического простатита определяется как паразитоценозом простаты, структурными особенностями ее эндокринных клеток, так и состоянием сопряженных органов.

Цены на услуги

При сходном спектре паразитоценозов и вовлечении в патологический процесс толстой кишки с развитием ее воспалительных, дисбиотических нарушений, при изменении количественных характеристик компонентов ее диффузной эндокринной системы течение болезни становится торпидным.

Психологически статус пациентов с хроническим простатитом во многом определяет эффективность лечения: В развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы существенное значение имеет дисбаланс эндокринных клеток в простате с повышением экспрессии эпителиоцитов, иммунопозитивных к эндотелину-1, рецепторам эпидермального фактора роста и высокой экспрессией рецепторов эстрогенов; морфометрические изменения клинически болезни предстательной желез со степенью обструктивных расстройств, морфологически - с пролиферативной активностью железистого эпителия.

При доброкачественной гиперплазии простаты гиперэкспрессия эпителиоцитов предстательной железы, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида болезни предстательной желез, рецепторам эпидермального фактора роста, на фоне повышенной количественной плотности маркеров пролиферации и антиапоптозного фактора Ьс становится предиктором простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени. Рак предстательной железы ассоциирован с повышением площади и оптической плотности экспрессии эпителиоцитов застойных явлениях в предстательной железе железы, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, сосудисто-эндотелиальному фактору роста, рецепторам эпидермального фактора роста и снижением площади экспрессии мелатонина.

Указанные изменения обнаруживаются в не пораженных опухолью участках железы, нарастают по мере опухолевой прогрессии, могут быть использованы как дополнительные критерии опухолевой трансформации и оценки стадии опухолевого процесса.

В развитии заболеваний предстательной железы существенное значение имеют изменения продукции эпифизарного мелатонина. При хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы с простатической интраэпителиальной неоплазией, локализованной препараты при аденомы простаты местно-распространенной формах рака предстательной железы экскреция 6-сульфатоксимелатонина возрастает, достигая при раке максимальных значений; на этапе метастазирования опухоли показатель экскреции 6-сульфатоксимелатонина снижается.

Созданные математические модели, основанные на клинических, лабораторных, морфологических и иммуногистохимических критериях, могут быть рекомендованы для ранней диагностики рака предстательной железы, ассоциированного с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дифференциальной диагностике объемных образований в простате, в прогнозе гормонорезистентности рака.

Для оценки риска развития и профилактики рефрактерного течения хронического простатита в алгоритм обследования целесообразно включать консультации врача-психотерапевта с проведением психологического тестирования сокращенный многофакторный опросник для исследования личности, госпитальная шкала тревоги и депрессии, тест Спилбергера-Ханина. В комплексный план обследования пациентов с хроническим простатитом, следует включать консультацию врача-гастроэнтеролога; анализ микробиоценоза толстой кишки; при наличии кишечной дисфункции - колоноскопию с общеморфологическим, иммуногистохимическим и морфометрическим анализамми колоноцитов, иммунопозитивных к мелатонину, субстанции Р, эндотелину-1, синтазе оксида азота.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы с простатической интраэпителиальной неоплазией высокой степени в курс предоперационной подготовки целесообразно включать дутастерид по 0,5 мг в сутки в течение 12 недель. Подобный болезни предстательной желез обеспечивает регрессию клинических проявлений, уменьшение объема простаты, снижение пролиферативной активности эпителия железы; у части пациентов простатическая интраэпителиальная неоплазия после лечения не определяется.

На начальных этапах диагностического поиска при опухолевых образованиях в предстательной железе могут быть использованы иммуногистохимический и морфометрический анализы колонобиоптатов, поскольку простатическая интраэпителиальная болезни предстательной желез высокой степени сопровождается повышением площади экспрессии клеток, иммунопозитивных к мелатонину, эндотелину-1 и синтазе оксида азота, а рак предстательной железы ассоциирован с низкой экспрессией мелатонинпродуцирующих клеток.

Повторная колонобиопсия с последующими морфометрическим и иммуногистохимическим анализами, в отличие от повторной биопсии простаты, как менее травматичный метод исследования, может быть использована для динамического наблюдения за такими пациентами.

Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

болезни предстательной желез В аденокарцинома предстательной железы по глисону 7 баллов значимого дополнительного неинвазивного критерия диагностики рака предстательной железы рекомендуется использование показателя экскреции 6-сульфатоксимелатонина с мочой: В прогнозе гормонорезистентности аденокарциномы предстательной железы могут быть использованы следующие морфологические показатели: Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Попков, Владимир Михайлович 1.

Автоматические системы для биопсии многократного и однократного использования. Александров В. Рак предстательной железы. МАЛО, Алексеев М. Аллазов С. Аляев Ю.

гиперплазия слизистой недержание мочи после операции на предстательную железу

Молекулярная патология рака предстательной железы: Амозов М. Трапезникова, К.

болезни предстательной желез

Савицкая, М. Нестерова и др.

Заболевания предстательной железы

Аполихин, A. Сивков, Д. Бешлиев и др. Аничков Н. Антонов А. Барашков Г. Батаршев A. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике. Речь, Дьякова, В. Матвеева, Л. Кашкина и др. Белохвостов A. Молекулярно-генетические, иммунохимические, биохимические анализы: Пособие для врачей. МАКС Пресс, Белушкина H.

Нарушение эректильной функции различной степени выраженности - от незначительных изменений до полного отсутствия эрекции.

Белушкина Н. Беляков Н. Березин Ф. Методика многостороннего исследования личности структура, основы интерпретации, некоторые области применения. Т Андабеков, Т. Клочкова, А. Урбанский и др. Бондаренко В.

Дисбактериозы кишечника у взрослых. КМК Scientific Press, болезни предстательной желез Бороян P. Брюне Б. Апоптотическая гибель клеток и оксид азота: Бухаркин Б. Васильев М. Особенности клиники мочеполового трихомониаза, совершенствование диагностики и лечения клинико-экспериментальное исследование: Печерский, В. Семиглазов, О.


Важная информация
  • как лечат гиперплазия эндометрия
  • размеры предстательной железы в 47 лет
  • хиджама при хроническом простатите