Homepage / Увеличена средняя доля предстательной железы

Увеличена средняя доля предстательной железы

Павлова Научный консультант: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Павлова по адресу: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старшего возраста Лопаткин Н. По данным Л. Schroder и I. Подобные сведения приводят и другие авторы Даренков А. У больных, длительно страдающих ДГПЖ, нарастает.

Поэтому раннее выявление и лечение больных, страдающих ДГПЖ, являются важной задачей современной урологии.

Своевременное оказание лечебной помощи пациентам с ДГПЖ позволяет не только избавить их от мучительных симптомов заболевания, улучшить качество их жизни, но и сохранить им жизнь.

Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных ДГПЖ привела к разработке в последние 15 лет принципов медикаментозного лечения этого заболевания. На проходившем увеличена средняя доля предстательной железы г.

Успехи в познании ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, которые способны оказать эффективное, патогенетически направленное и безопасное действие у больных этим заболеванием. В настоящее время доказано, что медикаментозное лечение больных ДГПЖ будет эффективным лишь тогда, когда оно патогенетически обосновано Ткачук В. Преобладающая роль того или иного патогенетического фактора у различных пациентов ДГПЖ позволяет выбрать для каждого больного "свой" препарат, который именно ему окажет наиболее эффективное и патогенетически обоснованное действие Ткачук В.

интоксикация предстательной железы

Современные представления о развитии ДГПЖ позволяют заключить, что патогенез этой болезни является многофакторным Пытель Ю. В настоящее время для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-а-редуктазы, блокаторы аадренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения Лопаткин Н.

За последние годы не проходит ни одного регионального или увеличена средняя доля предстательной железы конгресса, на которых не обсуждались бы вопросы медикаментозного лечения больных ДГПЖ, но до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных ДГПЖ остаются дискута-бельными, а некоторые из них не нашли достаточного освещения и нуждаются в дальнейшем изучении.

аденома предстательной железы операция в пожилом возрасте простатит как жить

Существуют разногласия о методике применения раз-личных-препаратов и длительности лечения. Мало работ посвящено сравнительной оценке эффективности различных лекарственных средств и их комбинаций при медикаментозном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Не проведен анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ. Эти и многие другие вопросы, возникшие по мере накопления опыта медикаментозного лечения больных ДГПЖ, определили актуальность проблемы и послужили основанием для проведения данного исследования. Цель работы.

Каталог диссертаций

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Задачи исследования: Определить показания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами: Оценить увеличена средняя доля предстательной железы применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты.

Изучить морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора 5—а-редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартрицина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ.

Изучить зависимость между уровнем специфического простатического антигена и объемом предстательной железы у больных ДГПЖ. Оценить влияние проскара на частоту острой задержки мочеиспускания и гематурии у больных ДГПЖ.

Изучить целесообразность комбинированной медикаментозной терапии больных ДГПЖ. Уточнить критерии эффективности медикаментозной терапии больных ДГПЖ различными лекарственными препаратами. Изучить факторы, влияющие на эффективность лечения больных ДГПЖ медицинскими препаратами различных групп.

Выяснить эффективность аадреноблокаторов после выполнения малоинвазивных вмешательств у больных ДГПЖ с сохраненной дизурией. Предстательная железа расчет объема необходимые сроки медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп. Изучить отдаленные результаты медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп и побочные реакции при их применении.

Провести анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ. Научная новизна.

Вы точно человек?

На основании клинических, лабораторных, функциональных, ультразвуковых и морфологических методов увеличена средняя доля предстательной железы определены конкретные показания к назначению ингибитора 5-а-редуктазы увеличена средняя доля предстательной железы, блока-торов аадренорецепторов, полиенового антибиотика мепартрицина, препаратов растительного и биологического происхождения у больных ДГПЖ и доказана эффективность каждого из этих препаратов.

Изучены морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора -редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартри-цина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар наиболее эффективен у больных ДГПЖ с высоким содержанием эпителия в ткани предстательной железы.

Обосновано положение о том, что у больных ДГПЖ существует зависимость между уровнем простатического специфического антигена и объемом предстательной железы, что имеет существенное значение для выбора препарата. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар достоверно уменьшает объем предстательной железы за счет атрофии железистой ткани и остановки гиперпластического роста железистого эпителия ацинусов предстательной железы.

На основании клинических, лабораторных и морфологических методов исследования доказано, что прием полиенового антибиотика мепартрицина показан больным ДГПЖ при преобладании в предстательной железе межуточной ткани. Обосновано положение о том, что при лечении больных ДГПЖ проскаром длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев непрерывно, а у многих больных - и более длительно.

Обоснована целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты. Определено положение о том, что для достоверного выявления степени инфравезикаль-ной обструкции у больных ДГПЖ и определения более точных показаний к медикаментозному лечению и выбору препарата целесообразно выпол- нять расширенные уродинамические исследования: Обоснована возможность и доказана эффективность комбинированного увеличена средняя доля предстательной железы ингибитора 5-а-редуктазы проскара и блокаторов а—адре-норецепторов.

При проведении комплексного уродинамического исследования "давление-поток" установлено, что при лечении а-1 -адреноблока-торами у больных ДГПЖ наступает существенное улучшение ирритатив-ной симптоматики при минимальном уменьшении механического компонента обструкции. Доказано, что при длительном лечении больных ДГПЖ пермиксоном наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стромальной ткани.

Практическая значимость работы. Обоснованы показания и противопоказания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами. Определены необходимые увеличена средняя доля предстательной железы проведения консервативного лечения больных ДГПЖ различными лекарственными средствами. Основные положения, выносимые на защиту. Эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению и правильном выборе препарата достаточно высока.

ночное недержание мочи у мужчин при аденоме предстательной железы

Медикаментозное лечение больных ДГПЖ позволяет существенно уменьшить жалобы пациентов, улучшить нарушенное мочеиспускание и качество жизни больных. При определении показаний к медикаментозному лечению больных ДГПЖ необходимо выяснить выраженность обструктивных и ирри-тативных симптомов заболевания, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, - объем и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи, свечи от простатита виферон простатического специфического антигена, анатомо-морфологические изменения в предстательной железе, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

  • Вы точно человек?
  • Для определения наиболее точной м етодики измерения размеров и объема простаты мы планируем сравнить данные ультразвуковых методов исследования с данными наиболее чувствительного и точного метода диагностики магнитно-резонансной томографии.
  • Андрей Каприн: «Не надо бояться аденомы простаты, с ней надо дружить» - МК
  • Самостоятельный массаж при простатите
  • Цена тур операция предстательной железы

Медикаментозное лечение показано больным ДГПЖ, у которых отсутствуют осложнения заболевания, значительные нарушения функции мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и пре-имугцественное увеличение средней доли предстательной железы. Длительная терапия больных ДГПЖ ингибитором 5-а- -редуктазы проскаром является патогенетически обоснованным методом лече- ния. Терапия проскаром значительно улучшает состояние пациентов при снижении симптомов заболевания, уменьшает объем предстательной железы, предотвращает дальнейший рост эпителиальной ткани предстательной железы и осложнения заболевания.

Комбинированное применение ингибитора 5-а-редуктазы проскара и увеличена средняя доля предстательной железы -адренорецепторов является наиболее эффективным и перспективным методом лечения больных ДГПЖ, если у них выражены ирритативные симптомы заболевания наряду с увеличением предстательной железы. Длительная и непрерывная терапия больных ДГПЖ препаратом растительного происхождения пермиксоном при незначительной или умеренно выраженной инфравезикальной обструкции и сохраненной функции мочевого пузыря является эффективным методом лечения, при котором наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стро-мальной ткани.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова Санкт-Петербург, научном совете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова Санкт-Петербург, на заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов. Федорова Санкт-Петербург,на юбилейной научно-практической конференции, посвященной летию кафедры урологии СПб МАПО Санкт-Петербург,на Пленуме правления Российского общества урологов Ярославль,на X съезде Российского общества урологов Москва,на научно-практической конференции урологов Карелии Петрозаводск,Калининградской области Калининград, Мурманской области Мурманск, ,на 3-ем Международном симпозиуме "Клиническая эхография" Санкт-Петербург,на научной конференции "Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы" Новосибирск,на съезде урологов Узбекистана Ташкент, По теме диссертации опубликована 21 работа, в том трентал при простатите отзывы 2 монографии, одно пособие для врачей и шесть статей в центральных медицинских журналах.

Внедрение результатов работы. Павлова Санкт-Петербург, ул. Толстого, 17урологического отделения Мариинской больницы г. Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, Литейный пр. Пирогова, 31урологического отделения Мурманской областной больницы г.

Болезни предстательной железы: Предстательная железа здорового взрослого мужчины весит около 20 г.

Мурманск, ул. Клиническая, 6урологического отделения Калининградской областной больницы г. Калининградурологического отделения республиканской больницы Республики Коми г.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Челябинск, пр. Победы, Связь с планом научных исследований.

Болезни предстательной железы

Диссертация выполнена по увеличена средняя доля предстательной железы научно-исследовательских работ Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. Павлова государственный регистрационный номер и связана с планом НИР проблемной комиссии Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены источников, в том числе работы на русском языке и - на иностранных языках.

Работа иллюстрирована 60 таблицами и 70 рисунками. Материал и методы исследования В основу настоящего исследования положены данные обследования и результаты медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые получали различные варианты медикаментозной терапии в урологической клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Павлова за увеличена средняя доля предстательной железы с по годы. Наблюдаемым больным были назначены препараты всех групп, применяемых в настоящее время для медикаментозного увеличена средняя доля предстательной железы ДГПЖ.

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных ДГПЖ с гиперплазированной средней долей простаты Задачи исследования. Разработан комплекс диагностических мероприятий для определения разных форм гиперплазированной средней доли предстательной железы и определены показания к различным методам лечения больных ДГПЖ при гиперплазии средней доли Основные положения, выносимые на защиту.

В зависимости от вида медикаментозного лечения больные были распределены на семь групп. Вторую группу составили пациента с ДГПЖ, которые одновременно принимали ингибитор -редуктазы финастерид и один из -ад-реноблокаторов, так как у них при первичном обследовании были выявлены существенно выраженные ирритативные симптомы заболевания.

В третью группу были включены пациента, которые получали только полиеновый антибиотик мепартрицин ипертрофан В четвертую группу вошли 58 больных ДГПЖ, одновременно получавших мепартрицин ипертрофан и один из блокаторов аадрено-рецепторов.

Пятая группа состояла из больных ДГПЖ, получавших только аадреноблокаторы на протяжении от 1 до 52 месяцев, из них пациентов получали дальфаз альфузозин55 - доксазозин кардуру- там-сулозин омник40 - теразозин сетегисбольным ДГПЖ были назначены а-адреноблокаторы после выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств в связи с выраженными ирритативными симптомами в послеоперационном периоде, а 36 больных ДГПЖ принимали адреноблокаторы при их экстренной госпитализации по поводу острой задержки мочеиспускания.

Шестую группу составили больных ДГПЖ, которые получали препараты растительного происхождения пермиксон - чел.

увеличена средняя доля предстательной железы свечи с прополисом от простатита отзывы цена

В седьмую группу были включены 64 пациента ДГПЖ, подвергавшихся биорегулирующей терапии простатиленом. Все больные находились под наблюдением консультативно-диагностического берёзовые почки при простатите урологической клиники Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Симптоматика заболевания у наблюдаемых нами больных ДГПЖ была весьма разнообразной табл. Мы проследили зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у наблюдаемых нами больных ДГПЖ табл. Таблица 3 Зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у больных ДГПЖ до начала медикаментозного лечения Все наблюдаемые нами больные ДГПЖ были подвергнуты комплексному обследованию в динамике: Диагноз "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" и наличие осложнений основного заболевания, степень выраженности функ- циональных нарушений мочевого пузыря, переносимость препаратов устанавливали на основании жалоб больных и анамнеза заболевания, результатов физикального обследования, включавшего пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, ультрасоно-графию предстательной железы, ультразвуковое определение количества остаточной мочи, оценку параметров уродинамического массаж предстательной железы виды, урофлоуметрию и комплексное уродинамическое обследование "давление-поток", экскреторную урографию, лабораторные исследования крови гематологический, биохимический и гормональный фон, определение уровня простатического специфического антигенаанализ мочи и секрета предстательной железы.

Для оценки эффективности проводимого медикаментозного лечения использовали критерии, рекомендованные 4-ым совещанием Международного согласительного комитета по вопросам доброкачественной гиперплазии предстательной железы Париж,а именно: Эхография являлась важным этапом диагностической программы. Она давала возможность конкретно оценить направленность роста предстательной железы, точно оценить ее объем и изучить характер эхоструктуры. Последнее особенно важно при выборе препарата, ибо проскар преимущественно приводит к регрессии увеличена средняя доля предстательной железы эпителия, а ипертрофан - к регрессии межуточной ткани предстательной железы у больных ДГПЖ.

Увеличена средняя доля предстательной железы железистой гиперплазии предстательной железы характерно наличие гипо- и нормоэхогенной структуры, а для стромальных компонентов -гиперэхогенные структуры.

Андрей Каприн: «Не надо бояться аденомы простаты, с ней надо дружить»

У всех больных проводили урофлоуметрию с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания, средней объемной скорости мочеиспускания и продолжительности акта мочеиспускания. Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата фирмы "DISA" Данияснабженного компьютером для расчета всех параметров акта мочеиспускания.

увеличена средняя доля предстательной железы

У больных выполняли исследование "давление-поток". При этом автоматически измерялось давление в мочевом пузыре Pves. Определение функционального состояния почек проводили на основании комплексного исследования.

Для этого определяли величину клубоч-ковой фильтрации и канальцевой реабсорбции воды по пробе Реберга-Тареева, уровень креатинина и мочевины сыворотки крови. Выполняли радиоизотопную ренографию с расчетом времени максимального накопления изотопа, времени полувыведения изотопа и эффективного почечного плазмотока.

Рассчитывали также уровни калия, натрия, кальция и неорганического фосфора. Определяли осмолярность мочи и крови, концентрационный индекс, клиренс осмотически активных веществ, реабсорбцию осмотически активной воды. Анализ полученных данных осморегулирую-щей функции почек проводили согласно рекомендациям Ю. Наточинаа оценку резервных возможностей почек - по применяемой в клинике методике Ткачук В. Для оценки иммунного статуса у больных определяли в периферической крови абсолютное и относительное количество Т- и В- лимфоцитов, изучали фагоцитарную активность лейкоцитов путем вычисления фагоцитарного числа, фагоцитарного индекса и интегрального фагоцитарного индекса.

Фагоцитарную активность Т-лимфоцитов определяли по реакции увеличена средняя доля предстательной железы с фитогемагглютинином. Определяли также иммуноглобулины основных трех классов A, G и М и уровень сывороточного комплимента. Для характеристики клеточного звена иммунитета определяли лимфоциты с фенотипами CD3, CD4 и CD8, используя непрямую иммунофлюоресцентную реакцию с моноклональными антителами.

Методы описательной дескриптивной статистики включали в себя оценку среднего арифметического Мсредней ошибки среднего значения та также частоты встречаемости признаков с дискретными значениями. Для сравнения парных сопряженных выборок например, при изучении индивидуальной динамики показателей в ходе терапии использовали парный 1ё-критерий Стьюдента.

брокколи при простатите формула объёма предстательной железы

Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы об отсутствии значимых различий принимали равным 0, Результаты исследования: Эффективность финастерида проскара у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы Под нашим наблюдением находилось больных ДГПЖ, которые получали ингибитор 5-а-редуктазы финастерид, но не получали увеличена средняя доля предстательной железы процессе лечения никаких других препаратов.

Однако в рекомендациях 4-ого Международного комитета по ДГПЖ ничего не сказано об объеме предстательной железы, как одного из критериев для проведения медикаментозного лечения. Подтверждением этому положению Являются полученные нами морфологические данные, полученные при обследовании предстательных желез, удаленных у больных ДГПЖ во время открытой простатэктомии.

Полученные данные крайне важны для выбора конкретного препарата при проведении медикаментозного лечения больных ДГПЖ.


Важная информация
  • лечение аденомы простаты в народной медицине
  • увеличения размера предстательной железы
  • предстательная железа упражнение